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Rottura legamento crociato anteriore

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10 Anni 7 Mesi fa #541 da Luca.dama
Buongiorno
Cerco di spiegare in breve l'accaduto: giocando a calcio mi sono fatto male al ginocchio in uno scontro di gioco; ho avuto una bruttissima distorsione che mi ha impedito di continuare. Tornato a casa con il ginocchio gonfio e dolorante ho passato la notte insonne con frequenti impacchi di ghiaccio per lenire il dolore.. Il giorno dopo non riuscendo ad appoggiare, piegare del tutto ed estendere la gamba, mi reco al pronto soccorso.. Premetto che il medico che mi ha visitato non era un ortopedico e mi ha visitato sulla sedia a rotelle del pronto soccorso ma dopo una puntura di antidolorifico e la sua visita mi scrive che presento dolore in sede del legamento x interno e in regione poplitea, ginocchio fresco, rotula in asse, segno del cassetto nella norma. Vengo dimesso con il consiglio che se i sintomi persistono anche dopo la cura antidolorifica si consiglia una visita ortopedica e su consiglio del dottore acquisto un tutore per cercare di potermi muovere in autonomia.. Passano i giorni è il dolore non diminuisce perciò prenoto una visita dall'ortopedico.. Il medico mi visita e subito mi dice che c'è molta instabilità anteriore. Conclude infine dicendomi che al 90% ho il crociato anteriore rotto ma che fino a quando non ho in mano una risonanza non può esserne certo. Eseguo la risonanza è la previsione del medico risulta veritiera. Le chiedo scusa per tutto il discorso ma volevo darle il quadro completo... Ora ho appuntamento con il medico per valutare i tempi per l'operazione è tutto il resto ma essendo assicurato ho una cosa che mi frulla in testa: il verbale del pronto soccorso e molto ambiguo, anche l'ortopedico è rimasto basito del fatto che il medico non si sia accorto della cosa ma quello che le voglio chiedere e che con un verbale del pronto soccorso un po' ambiguo al momento di ricevere il risarcimento per l'infortunio, posso avere dei problemi? Se così fosse come mi posso comportare?
Grazie

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10 Anni 7 Mesi fa #543 da Flavio Odorizzi
Assolutamente no a meno che la RNM non dimostri una vecchia rottura del crociato anteriore.
Se le fa piacere mi mandi il referto che le dico cosa ne penso.

Per quanto riguarda il referto del Pronto Soccorso stia tranquillo
Se la RNM documenta una lesione acuta il nesso di causa è pacifico.

Cari saluti

Flavio

Medico chirurgo, specialista in medicina legale e delle assicurazioni a Trento e Bolzano.

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10 Anni 7 Mesi fa #547 da Luca.dama
Buongiorno dottore,
le giro il referto della risonanza per una sua opinione:

"L'esame RM evidenzia un minimo versamento articolare nella borsa quadricipitale con estensione posteriormente dove è apprezzabile una millimetrica formazione pseudocistica (spessore cm. 0.3).

Il menisco mediale appare disomogeneo, iperintenso con piccola irregolarità lamellare nel corno posteriore quale espressione di lesione minima.

Sembra inoltre osservarsi una piccola alterazione fibro-cartilaginea ribaltata medialmente quale espressione di frattura "a manico di secchio".

Il menisco esterno appare normale per dimensioni con irregolarità lamellare nel corno posteriore ma senza lesioni che raggiungono la cavità articolare.

Il legamento crociato anteriore non è mai chiaramente riconoscibile nella gola intercondiloidea quale espressione di lesione completa.

Il legamento crociato posteriore è normo-inserito.

Le limitanti condrali femoro-tibiali sono disomogenee reperto più evidente nel condilo femorale interno dove si apprezza una piccola area di sofferenza condrale.

I legamenti collaterali sono normo-intensi, normo-inseriti.

L'articolazione femoro-rotulea presenta spazio articolare ridotto con modesti segni di iperpressione.

Presenza di piccola plica sinoviale.

Non evidenti interruzioni a carico del tendine quadricipitale e rotuleo.

Il corpo adiposo di Hoffa è normale per dimensioni con fini sepimenti fibrosi nel contesto.

Lieve reazione flogistica dei piani adiposi sottocutanei in prossimità del terzo inferiore rotuleo.

Non particolari alterazioni a carico dei muscoli gemelli.

L'asse vascolo-nervoso è normalmente rappresentato senza compressioni o infiltrazioni estrinseche."

Aspetto sue impressioni.
Grazie

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10 Anni 6 Mesi fa #549 da Luca.dama
Risposta da Luca.dama al topic Rottura legamento crociato
Buongiorno dottore,
chiedo scusa ma non sono molto pratico.. Non ho capito bene se le ho mandato un messaggio provato o cosa.
Nel dubbio, riprovo in questo modo:
le giro il referto della risonanza per una sua opinione:

"L'esame RM evidenzia un minimo versamento articolare nella borsa quadricipitale con estensione posteriormente dove è apprezzabile una millimetrica formazione pseudocistica (spessore cm. 0.3).

Il menisco mediale appare disomogeneo, iperintenso con piccola irregolarità lamellare nel corno posteriore quale espressione di lesione minima.

Sembra inoltre osservarsi una piccola alterazione fibro-cartilaginea ribaltata medialmente quale espressione di frattura "a manico di secchio".

Il menisco esterno appare normale per dimensioni con irregolarità lamellare nel corno posteriore ma senza lesioni che raggiungono la cavità articolare.

Il legamento crociato anteriore non è mai chiaramente riconoscibile nella gola intercondiloidea quale espressione di lesione completa.

Il legamento crociato posteriore è normo-inserito.

Le limitanti condrali femoro-tibiali sono disomogenee reperto più evidente nel condilo femorale interno dove si apprezza una piccola area di sofferenza condrale.

I legamenti collaterali sono normo-intensi, normo-inseriti.

L'articolazione femoro-rotulea presenta spazio articolare ridotto con modesti segni di iperpressione.

Presenza di piccola plica sinoviale.

Non evidenti interruzioni a carico del tendine quadricipitale e rotuleo.

Il corpo adiposo di Hoffa è normale per dimensioni con fini sepimenti fibrosi nel contesto.

Lieve reazione flogistica dei piani adiposi sottocutanei in prossimità del terzo inferiore rotuleo.

Non particolari alterazioni a carico dei muscoli gemelli.

L'asse vascolo-nervoso è normalmente rappresentato senza compressioni o infiltrazioni estrinseche."

Aspetto sue impressioni.
Grazie

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10 Anni 6 Mesi fa #557 da Flavio Odorizzi
Caro paziente, i dati forniti non sono sufficienti.


Senta un ortopedico e legga con lui la RNM; solo un occhio attento potrà datare la rottura del LCA ed evitarle contestazioni in occasione dell'indennizzo del sinistro.

Medico chirurgo, specialista in medicina legale e delle assicurazioni a Trento e Bolzano.

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