Formula qui le tue domande che hanno per oggetto la valutazione del danno in polizza infortuni.

Perizia per infortunio

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8 Anni 10 Mesi fa #1083 da GIGI74
Perizia per infortunio è stato creato da GIGI74
Buonasera Dottore, lo scorso 26 aprile ho effettuato una visita medico legale perché sono titolare di una polizza infortuni.
La compagnia non intende risarcirmi neppure le spese mediche che ho sostenuto perchè asserisce che l'ernia discale da sforzo era preesistente la patologia (ho avuto 2 interventi nel 2005-2015), ma all'atto di sottoscrizione polizza nessuno mi ha mai chiesto di pregresse patologie.- Inoltre nella visita medico legale, il fiduciario scrive letteralmente nell’esame dei distretti traumatizzati “Rachide lombare : due esiti cicatriziali da pregressi interventi chirurgici irrilevanti ai fini della presente indagine” , quindi contraddicendosi poiche' non vi è collegamento fra la precedente condizione e
poi vi aggancia l’esclusione d’indennizzo. Infine Successivamente dichiara che non è possibile indennizzare perché dalla dinamica
descritta si ricava che è un atto di forza e l’evento non deve considerarsi infortunio. Ma qui
bisogna entrare nel merito, e come sancisce la giurisprudenza della Cassazione, in base
alla quale lo sforzo che comporta una lesione integra la fattispecie della causa violenta,
anche se non straordinario né eccezionale, purché sia diretto a vincere dinamicamente
una resistenza peculiare della prestazione o dell'ambiente di lavoro.
Io sono stato curato al centro Kinesi, e volevo un suo parere se contestare la perizia avviando una pratica legale o un'arbitrato. Grazie

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8 Anni 10 Mesi fa #1086 da Flavio Odorizzi
Caro paziente, ha ragione la compagnia assicuratrice.

all'atto della stipula del contratto è infatti obbligo sottoscrivere una autocertificazione in merito ai precedenti traumatici

o patologici pregressi. Nel suo caso se Lei avesse dichiarato i precedenti a carico del rachide lombare la compagnia avrebbe assunto il rischio escludendo tutti i traumi non fratturativi a carico della colonna.
Senza poi contare che un ernia discale da sforzo è pressochè impossibile e che per sforzo si deve intendere una straordinaria esplicazione di forza.

Cordiali saluti

Flavio

Medico chirurgo, specialista in medicina legale e delle assicurazioni a Trento e Bolzano.
I seguenti utenti hanno detto grazie : GIGI74

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