Formula qui le tue domande che hanno per oggetto la valutazione del danno in polizza infortuni.

consulenza medico-legale per lesione LCA+MEDIALE

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12 Anni 9 Mesi fa #121 da julio74
Buongiorno,

sono un ragazzo di 39 anni e da 4 mesi, durante una parita di calcetto con amici, ho subito la rottura completa del LCA del ginocchio SX + lesione (in fase di ricicatrizzazione) del legamento mediale (come da RM allegata).
Ho problemi nella vita quotidiana di instabilità e dolore sulle parti esterne del ginocchio.
Lo specialista ortopedico che mi ha visitato, mi consiglia intervento chirurgico (usando tendine gracile+semitendinoso), specialmente se voglio fare attività (calcio, tennis, etc...) come prima; mentre se mi limito nelle attività quotidiane e prediligo vita sedentaria potrei rimanere anche così come sono!

Al momento NON ho intenzione di operarmi per motivi legati prevalentemente al lavoro.

Ho una polizza infortuni assicurativa con copertura extraprofessionale e dove ho aperto un sinistro per l’infortunio occorsomi.

CHIEDO cortesemente Vs. supporto professionale e medico-legale per avere "quantificativamente" punteggio/percentuale reale ed obiettivo di invalidità permenente spettanti a seguito della suddetta rottura LCA+lesione legamento mediale; sia in tabella INAIL che ANIA.


Se in fase di liquidazione NON raggiungessimo un accordo e/o subentrassero controversie, come comportarmi? come procedere?

Nella mia polizza al momento del preventivo avevo richiesto tabella per inv.permanente INAIL e avevo ricevuto foglio informativo e relativo preventivo, con quanto richiesto (TABELLA INAIL - SI , TABELLA ANIA - NO). Nel modulo (contratto) firmato invece si parla di TABELLA SUPERVALUTATA (+ANIA) !!!!! Ho chiesto info al mio assicuratore e lo stesso NON ha saputo ben rispondermi!!! Se mi confermassero ANIA (meno vantaggiosa di INAIL) posso procedere con reclamo e o rivolgermi a qualche organo di tutelo come l' IVASS? Che ne dice? NON credo sia corretto tutto cio!!!!!


Attendo risposta, e nel frattempo porgo cordiali saluti.

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12 Anni 8 Mesi fa #125 da Flavio Odorizzi
Caro paziente, quante domande...


a ndiamo per ordine.

In relazione al contratto di polizza, è in vigore quello che lei ha sottoscritto. La firma in calce al contratto infatti sancisce la sua completa conoscenza e accettazione.
Comunque prenda visione con il suo assicuratore del contratto stesso e si faccia spiegare ogni clausola.
Per quanto riguarda la valutazione sarebbe chiaramente indispensabile sottoporla a visita medico legale al fine di verificare se esista una significativa instabilità di ginocchio ( mai sentito parlare di cassetto anteriore?).
In ogni caso dovendosi riferire a tabelle ANIA credo che il danno si assesterà in fascia 8 - 12 %.

Per quanto riguarda l'intervento ha ragione lo specialista, dovrà essere lei a valutare in base alla sintomatologia e
alla sollecitazione funzionale a cui sottoporrà il suo ginocchio d'ora in avanti.


Cari saluti

Flavio Odorizzi

Medico chirurgo, specialista in medicina legale e delle assicurazioni a Trento e Bolzano.

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12 Anni 8 Mesi fa #130 da julio74
Grazie della risposta, davvero molto cordiale!!!
Potrebbe "valutare" anche il mio danno su base tabella INAIL? Su che percentuale di invalidità permanente dovrei ricadere?

In attesa di risposta, la ringrazio ancora e saluto.

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12 Anni 8 Mesi fa #131 da Flavio Odorizzi
Caro paziente, è pacifico che per esprimere una valutazione corretta del danno sarebbe necessario sottoporla a valutazione medico - legale.
L'accertamento medico - legale il cui costo dovrebbe oscillare fra i 300 e i 500 € sarà sempre a suo carico in quanto tale spesa non rientra mai fra quelle riconosciute dall'assicurazione in tema di infortunistica privata.

Le consiglio vivamente di effettuare tale valutazione in quanto solo un medico legale esperto e di sua fiducia sarà in grado di valutare il danno e Lei di comprendere se le offerte della compagnia sono corrette per il tipo di menomazione.

Cordiali saluti

Flavio

Medico chirurgo, specialista in medicina legale e delle assicurazioni a Trento e Bolzano.

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