Negligenza medica

Riposto in questo forum il caso di Luca di 22 anni, italiano che lavora a Londra come cuoco.

Luca, il 29/07/2012
ha un trauma accidentale a Londra. Il referto di pronto soccorso è.<<Frattura comminuta del piatto tibiale, rottura del leg. crociato ant. e lat. >> Il ragazzo viene visitato anche dall'ortopedico, sempre in PS che rileva un deficit del nervo peroneale per la caduta del piede in avanti. L'infermiere gli "confeziona" una doccia gessata e domanda se muove il piede. Luca fa vedere come lo muove ??(non ricorda se c'era dorso flessione)

Il 02/08
viene sottoposto intervento per <<Frattura comminuta del piatto tibiale>> Vengono messi dei fissatori esterni e chiodi di sintesi interni nel ginocchio.
Nel post operatorio ha una complicazione detta "Sindrome compartimentale" trattata dopo 24 ore in camera. Sulla cartella clinica scrivono che sono intervenuti poche ore dopo l'intervento. Testimoni la madre e gli amici di Luca .

il 10/08
dimesso con l'arto completamente immobile, compreso il piede che non fa il movimento di dorso-flessione.
La terapia: fraxiparina 0,4 x 10 giorni + morfina in cp
Torna in ospedale per la rimozione dei punti. Dicono che va tutto bene. Il defici del nervo peroneale si risolverà spontaneamente dopo qualche mese.

Il 31/08
i parenti lo vanno a prendere perchè non riesce a gestirsi da solo. In Italia viene visitato dal medico ortopedico dell'ospedale. Richiesta:
ECO-DOPPLER: presenza di trombo di 6 cm nella vena poplitea. Messo in terapia Fraxi0.8x2. per 60 giorni.
EMG: deficit totale del nervo peroneale. Minima risposta del nervo tibiale. Il medico neurologo, valutando la posizione della ciccatrice dell'intervento, si lascia sfuggire "qui ti hanno reciso il nervo". A Ottobre l'emg risulta ancora completamente piatta.
A Gennaio, se non si risveglia il nervo, verrà fatto il trapianto del nervo.

Domanda:
se ci fosse stato un errore medico per l'incisione accidentale del nervo peroneale, com'è dimostrabile?
I medici londinesi potrebbero dire che la lesione è da attribuire magari al neurochirurgo nell'intervento di trapianto?



Grazie per la risposta
Carlotta

Gentile paziente, come al solito la valutazione del danno in tema di presunta responsabilità medica è delicata e necessita di uno studio attento e ponderato. Nel caso in esame non emerge alcun dubbio in merito al fatto che Luca abbia riportato un grave trauma a carico del ginocchio tanto che erano presenti lesioni legamentose, ossee e neurologiche. La sindrome compartimentale è una complicanza piuttosto rara degli interventi chirurgici e richiede immediato trattamento solitamente con incisioni cutanee longitudinali. Una valutazione di una eventuale negligenza medica per imperizia ( qualora fosse stato reciso lo SPE al capitello peroneale potrà essere effettuata solamente studiando tutto il materiale documentale ed effettuando una EMG accurata con studio del livello lesionale.

Dovrà pertanto rivolgersi ad un medico legale per uno studio accurato del caso.


Cordiali saluti


Flavio Odorizzi