Buongiorno. Innanzi tutto grazie per quello che fa. Vorrei esporre la situazione di mio marito 29anni.È nato con un atresia polmonare a setto intatto,operato più volte alla nascita e nel corso degli anni. Il punteggio assegnato dalla commissione post intervento 2020 è del 28% . Hanno scritto"Cardiopatia classe I, insuff tricuspidale lieve "Le scrivo la Situazione pre intervento alla RM cardiaca dell'autunno 2019 : "Atrio dx molto dilatato.Displasia della tricuspide condizionante,rigurgito almeno moderato. Ventricolo dx molto dilatato (z-value 9.6 in diastole) con FE 46% Infudibolo dilatato,con normale cinesi. Rigurgito polmonare severo da patch e assenza della valvola polmonare. Ventricolo sx dilatato cinesi limiti inferiori residuo shunt sistemico polmonare dx pervio (3mm) con minimo shunt. Probabile presenza di micro circolazione aorto polmonare soprattutto a sx " Test sotto sforzo con esito negativo.
Estate 2020 è stata inserita la valvola polmonare, e fatta una plastica della tricuspide in quanto l'insufficienza pre-intervento era severa la valvola era da sostituire ma impensabile dopo 11 ore. Dopo l'intervento l'insufficienza si è ridotta a moderata -lieve/moderata . Dopo il difficile e complicato intervento sono sopraggiunte delle aritmie (che speravano regredissero entro 6 mesi dall'intervento) mal gestite con bisoprololo (1,25mg x2 , con persisrenza di almeno 2 episodi giornalieri di FA) in quanto molto sensibile ai betabloccanti che gli provocano bradicardia (fc media 50bmp) . Durante un controllo a febbraio 2021 ha avuto un episodio molto lungo di TAchicardia atriale vs flutter atriale ,vista la non regressione dal post intervento è stato programmato un ricovero per studio elettrofisiologico.
Circa 20 giorni fa è stata eseguita un ablazione, l'esito è questo : " Si esegue mappaggio elettroanatomico dell'atrio destro individuando in corso di stimolazione sa seno coronarico due sedi di rallentamento della conduzione elettrica a ljvello della parete posterolaterale (tra la vena cava inferiore ed un ampia area cicatriziale compatibile con pregressa atriotomia) ed a livello dell'istmo cavo-tricuspidalico. Stimolazione atriale programmata ed incrementale basalmente ed in corso di isoprenalina negativa per l'induzione di tachiaritmie sostenute. Si decide pertanto di effettuare blocco lineare dellle sedi di rallentamento di conduzione effettuando a livello posterolaterale linea congiungente la VCI con la porzione inferiore della cicatrice atriotomica ed una linea cavo-tricuspidalica. Conclusioni : flutter atriale a verosimile eziogenesi periincisionale trattato mediante ablazione in RF. "
Purtroppo gli episodi permangono anche se di meno durata come da es Holter eseguito 4 gg post intervento. Attualmente nessuna terapia e aspettiamo il controllo con lo specialista per decidere il da farsi. La domanda di invalidità è stata fatta dopo l'intervento a cuore aperto del 2020, secondo lei, con le complicazioni date dalle aritmie sopraggiunte ,rifancendo la domanda possiamo sperare che venga accolta la legge 68?
Grazie
